遭7次电击治疗后，一位跨性别者起诉医院

跨性别者灵儿被送进精神病院电击治疗后，决定起诉医院。在这起医疗纠纷背后，反映出跨性别者的诊疗难题，这或许是医学需要更长时间去攻克的课题。

撰文 | 郭雪梅

责编丨汪 航

遭7次电击治疗后，跨性别者灵儿（化名）一纸诉状将收治自己的精神病专科医院告上法院。今年8月，该案一审在线上开庭审理。

灵儿今年27岁，生理性别是男性，性别认同是女性。两年前，她被父母送往某精神卫生中心，被诊断为“焦虑障碍和自我不和谐的性取向”，随后住院97天，经历了改良电休克治疗（MECT）等。

庭审中，医患双方围绕跨性别是否属于疾病等问题展开争论。院方认为，电击治疗的目的是控制患者情绪，改善患者认知，并非扭转性取向。灵儿则表示，医院在自己不同意的情况下强制入院，进行了一系列非必要治疗措施。

三甲医院跨性别诊疗领域资深专家王明（化名）告诉“医学界”，目前，医学上已不再将跨性别人群归为精神心理疾病患者，医生应该做的是帮助他们接纳自己，“跨性别人群可能存在不同程度的性别焦虑，建议在充分自我探索的基础上，选择能够帮助自己缓解焦虑的医疗方式。”

11月中旬，灵儿告诉“医学界”，该案有了新的进展，目前双方已达成法庭主持下的调解，灵儿获得了医院支付的调解赔偿金6万元。

首部中国易性症多学科诊疗专家共识

完成上述流程后，最终由一位副主任或副主任以上精神科医师作出初步诊断，再由另一位副主任或副主任以上精神科医师完成复核诊断。如此，易性症的诊断才能成立。

“医学界”此前报道，由于不理解，有很多家长会对相关从业医务人员和医疗机构施压。目前，国内诊断和治疗“易性症”时，通常需要家长知情同意，仅此，就把很多跨性别者挡在了正规医疗之外。

也因此，跨性别群体私自用药、乱用药现象十分常见，甚至有些因无法购买性激素药物而使用工业激素或兽药，或超大剂量用药，最终导致严重的健康损害。

因此，《2021全国跨性别健康调研报告》中建议：

落实ICD-11，实现跨性别在精神病领域中的去病理化；建立正规的跨性别医疗序列体系，完善激素和青春期阻断剂获取渠道，加强体检监测；倡导身体自主权在跨性别医疗领域的适用，跨性别者有权自主决定使用激素或手术，同时对决定负责；加强对医护人员培训，做到对跨性别者不扭转治疗、不歧视等。

王明告诉“医学界”，发生在灵儿身上的这起争议事件，实际上反映出社会对跨性别人群的理解度较低，以及相关医疗体系尚未完善。

“很多精神科医生对跨性别人群的诊疗并不了解，加之医院使用的诊断标准不同，或是未使用最新版，也可能导致临床诊疗争议发生。”王明认为，应该从医学培训教育的层面思考这个问题。

“对于一些精神科医生来说，他们可能在医学院校从来没有接触到这方面的教育，所以在碰到相关人群的时候缺乏经验。这几年，我国一直在推动各种相关的专家共识、指南出台，其实也是希望能够将跨性别相关的诊疗知识普及到精神科的专业院校里。”王明说。

这或许是需要更长的时间去做的事儿，但却意义重大。