重磅！全球第7例HIV治愈者详情公布，为什么说这次特殊

近日，第 25 届国际艾滋病大会（AIDS 2024）在德国慕尼黑召开。而就在刚刚，会议上披露了全球第 7 例 HIV 治愈（或可能治愈）患者的详细信息。

世界上首位 HIV 治愈者：柏林病人， Timothy Ray Brown，由德国柏林夏里特大学医学院 Gero Hütter 团队在 2008 年披露，2020 年去世。（图源：NewsNowgr）

哪怕同一家医院，同一种方案，在 HIV 治愈中也难以做到完美复刻。其中之一的缘由在于，同时患有艾滋病和血液系统恶性肿瘤，还能找到合适的携带纯合突变的捐赠者，概率上微乎其微。简言之，骨髓供者这事儿，看天。

另一方面，也是最重要的一点是，抛开一切前提，造血干细胞移植本身就存在不小的风险。移植前的预处理、移植后的免疫排异反应、以及感染等并发症，对免疫系统本身就已经大受打击的 HIV 患者来说，每一关都能要命。

也因此，尽管已经有多例成功在前，干细胞移植仍然不具备普适性，只有在严重情况下才被使用。根据 WHO 2023 年公布的数据，全球约有 3900 万 HIV 感染者，艾滋病迄今已夺去 4040 万人的生命，仍是重大全球公共卫生问题 [6]。

在数千万的感染者面前，目前可用治愈方法依然极其罕见。在此基础上，研究人员们依旧在不断尝试、改进治疗方案。

例如，年龄最大的第五位希望之城病人接受了未去除 T 细胞的低强度移植方案，为老年患者提供了治疗上的参考；可能成为第六位治愈案例的日内瓦患者，接受了不含 CCR5-delta32 的干细胞移植，目前仍备受关注。

艾滋病患者治愈情况梳理

干细胞移植治愈患者

「柏林病人」：世界第一例艾滋病治愈病人，采用骨髓干细胞移植，于 2020 年去世。

「伦敦病人」：世界第二例艾滋病治愈病人，采用骨髓干细胞移植，2020 年柳叶刀发文确认。

「杜塞尔多夫病人」：世界第三例艾滋病治愈病人，采用骨髓干细胞移植，2023 年 Nature 发文确认。

「纽约病人」：世界第四例艾滋病治愈病人，全球经首例脐带血干细胞移植达到 HIV 缓解，2022 年初次披露，2023 年 Cell 发文确认。

「希望之城病人」：世界第五例艾滋病治愈病人，采用骨髓干细胞移植，2022 年初次披露。2024 年 NEJM 发文确认长期缓解。

「日内瓦病人」：艾滋病可能治愈患者，采用不含 CCR5-delta32 突变的骨髓干细胞移植，2023 年初次披露。尚在观察阶段。

「第二位柏林病人」：艾滋病可能治愈患者，接受杂合 CCR-delta32 突变的骨髓干细胞移植。2024 年初次披露。

可能自愈患者

「旧金山病人」：第一例艾滋病可能自愈病人，2020 年初次报告。

「埃斯佩兰萨病人」：第二例艾滋病可能自愈病人，2021 年报告。

药物可能治愈患者

「圣保罗病人」：可能通过药物治愈的艾滋病病人，以失败告终。

致谢：本文经 解放军总医院第五医学中心副研究员 张超 专业审核