台湾缺药危机再起？输液大厂出包停业，手术、洗肾恐受影响

在台湾地区市占率超过7成的输液大厂“永丰化学工业股份有限公司”，因产品检验涉造假等，被台当局“食药署”勒令关厂。手术、洗肾、住院需使用的生理食盐水、葡萄糖出现缺口，就连台大医院等医学中心也难以幸免。有药师批评，台当局未从过往缺药经验学到教训。

据台湾“联合新闻网”报道，台大医院药剂部主任黄织芬表示，全台有数家输液替代厂商，但其中一家供应不足时，临床端就必须重新调度分配。以台大医院状况来说，目前仍有库存，但因厂商供货吃紧，院方视动态情况积极联系、调度当中，“医院只能尽可能撑，寻找合适货源挪用。”

输液产品分为大包、小包二类，目前缺货的是大包品项。黄织芬表示，大小包输液在临床上有不同使用情境，医院库存管理会将其分配在最适用的临床环境。输液缺货有几种情况，一是医疗能够顺利进行，二是临床处置可以进行但不方便，最不理想的状况则是医疗完全停摆。现阶段应该确认厂商何时恢复正常、稳定供货，“否则医院端很紧张，不知道该怎么办。”

黄织芬说，近日应不会有手术延迟，但全台调度后，下周情况如何就不得而知，无法预期情况能够维持多久。目前医院能做的就是持续观测输液剩余量、能再到货的量体，在临床上做最适安排。

林口长庚医院院长陈建宗则表示，目前院内没有特别警讯，各类手术排成、透析病人治疗一切正常，外界不必担心。但仍要求院内同仁比照平日状况，节约输液资源使用，“水库七、八成满还是要节约用水。”

相较于大型医院，全台各地的社区医院与医学中心却是两样情。台湾社区医院协会理事长、台湾中山医院院长朱益宏直呼，此事对中小型医院的冲击“很严重”。他说，永丰是全台最大供应商，约两三个礼拜前就被有告知可能会面临暂停供货。永丰的的生理食盐水、冲洗液包装是软袋，跟其他替代输液不同，不晓得其他替代厂商的产品是否合用，也担心会影响其他洗肾病人的权益。

就朱益宏所知，不仅生理食盐水，还有无菌冲洗液都缺，包含腹腔镜手术、一般手术都会用到，只剩下一周的用量。若情况在本周没有获得解决，恐怕后续就没办法动手术，另外接获反映洗肾病人也受影响。

朱益宏指出，现在全台北中南的会员医院都有反映问题，当然是会以病人为优先，不希望影响到手术排程。若是不及时解决，5月底临床治疗就会受到影响。药厂说会优先提供给大型医院，地区医院不保证可以拿到输液。他表示，已经跟台“食药署”反应，但是还没有下文，会持续追踪，这件事情很严重。

台湾地区“药师公会全联会”理事长黄金舜表示，多家大型医院向他们反应输液缺货的情况，希望协助调货。是因为连大型医院都来反映，他才知道事态严重，除了开刀房可因此停摆，洗肾病人可能也会出现感染危机。

除了呼吁尽速透过专案进口补缺口，“药师公会全联会”也呼吁台当局应全面检讨药价制度下系统性的问题，并建立市场监测、辅导机制。

黄金舜说，健保连年砍药价，导致部分药品核价过低，有些药厂即使持有药证也不愿生产，留下品质不良的业者独占市场。制药界人士说，永丰违规并非第一次。（海峡导报记者 林静娴 整理报道）