男子头插钢筋走进医院

撰文 | 燕小六

“节假日惊险病例：一根钢筋穿颅而过，小伙子竟然顶着钢筋自己走到医院急诊，我们都惊呆了……”

国庆假期伊始，浙江大学医学院附属第二医院（以下简称浙大二院）急诊科副主任医师卢骁在社交媒体发了一条消息，迅速引起网友围观。从其分享信息看，钢筋从患者头顶贯通到下颚，差一点就要穿出颈部。

根据《中国法医学杂志》文章，像这类脑贯通伤合并较大金属异物储留的，一般会立即死亡。

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图片说明：2012年，福建一名电焊工被7根钢筋插透。图片来源/受访者提供、都市快报拍摄

放眼全国，这样的创伤案例也不少见。2012年5月6日，太原市一工地上，一男子从脚手架跌落，瞬间身上被插入3根钢筋。

2016年，山东大学齐鲁医院接诊1名中年男子，1根1.5米长的钢筋从其阴部直插穿头顶。全院多科室、30名医生参与抢救。经过2个月治疗，该男子康复出院，基本未留下功能障碍。

就在本文撰写之际，上海交通大学医学院附属仁济医院官微发文称，该院宁波医院接诊1名25岁伤者，其右眼插入1根1米长的钢筋。接受右眼眶术后第二天，患者视力恢复至0.4。

“总原则就是，贯穿伤没有伤到大血管和主要脏器，存活几率就大。最怕捅穿大血管，那是灾难性的，可能患者当场不治身亡。如果伤及重要神经功能，易造成肢体瘫痪。”卢骁指出，这两年，浙大二院所在的杭州市区内鲜有贯穿伤患者。医院目前主要接诊其他县市级医院转运来的伤者。

他表示，对于刺入人体内的异物，原则上不要贸然拔除，避免二次损伤或大出血，无法抢救。术后要联合抗感染治疗，配合营养支持治疗、康复治疗等。

参考文献：

[1]脑贯通伤存活 1例. 中国法医学杂志. 1001—5728（2007）05—0329—0

[2]全身钢筋贯通伤救治策略. 创伤外科杂志. 2017年第19卷第9期

来源：医学界

责编：王 晓

编辑：赵 静